Главная Форум Фото Справочник Объявления Магазин Мамам Папам Школьникам Бигбары Калькуляторы Кабинет


Категории
Беременность [252]
Роды [93]
Новорожденный [203]
Грудное вскармливание [69]
Здоровье [282]
Рост и развитие [210]
Воспитание [213]
Психология ребенка [195]
Сон ребенка [38]
Детское питание [103]
Детская комната [28]
Безопасность [40]
Детский сад, и все, что с ним связано [62]
Школа и все, что с ней связано [159]
Психология семьи [146]
Братики, сестрички (когда в семье не 1 ребенок!) [42]
Законодательство [37]
СамоМамы (мать-одиночка) [17]
Работающая мама [11]
СлингоМамы [10]
Раздел для пап [55]
День Рождения [27]

Реклама

В этом разделе
Контрольные работы:
1 класс
2 класс
3 класс
4 класс
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
По четвертям
Итоговые, годовые

Рекомендуем

Смотрите


В помощь родителям » Здоровье »

Как исправить ошибки природы?

В мире активно развивается новое направление – диагностика и лечение заболеваний человека до его появления на свет. Какие проблемы сегодня уже подвластны российским медикам? Чего можно ждать в ближайшие несколько лет? 
Рассуждают ведущие специалисты НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН в Санкт-Петербурге: 
  • академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, профессор, директор института, главный акушер-гинеколог Санкт-Петербурга и Северо-Западного округа Эдуард Карпович Айламазян;
  • член-корреспондент РАМН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий лабораторией пренатальной диагностики наследственных и генетических болезней, главный генетик Санкт-Петербурга Владислав Сергеевич Баранов;
  • доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории физиологии и патофизиологии плода того же института Наталья Григорьевна Павлова.

– Внутриутробная диагностика на сегодня одно из самых перспективных направлений в гинекологии. Именно ваш институт был первым в нашей стране, кто стал заниматься этим вопросом. Каковы успехи на сегодняшний день? 

Э. Айламазян: – Самое главное, ради чего, собственно, все и делается, – это сократить количество детей с неисправляемыми пороками. Мы стараемся найти методы, которые помогут еще до родов понять, насколько эмбрион здоров. Скажу даже точнее – жизнеспособен и готов к нормальному человеческому существованию. 
Никто не ратует за то, что нужно бороться, скажем, с диабетом или болезнями почек. Такие и сотни других проблем сегодня хорошо поддаются лечению, и в принципе, с ними можно долго и нормально жить. 
Нас интересуют такие нарушения, которые либо делают человека инвалидом, либо значительно сокращают его жизнь. Из всех известных на сегодня четырех с половиной тысяч наследственных заболеваний мы отслеживаем только порядка двадцати. 

В. Баранов: – Подавляющее большинство из них – это генные болезни. Не вдаваясь в научные дебри, скажу просто. На генном уровне происходит тот или иной сбой, который и приводит к появлению эмбриона с определенными нарушениями. 
Их довольно много, все перечислять не буду. Но самые известные назову: это болезнь Дауна, гемофилия, фенилкетонурия, муковисцидоз. 
Сейчас мы умеем практически со стопроцентной долей вероятности определять их уже во время беременности. 

Н. Павлова: – Помимо этого, нас интересуют и врожденные пороки развития – анатомические нарушения. Понятно, что есть такие, при которых возможна полная или частичная реабилитация. Она позволяет ребенку социально адаптироваться в дальнейшей жизни. Но бывают и такие «ошибки природы», которые просто не дают шанса на выживание или приводят к глубокой инвалидности. 
Еще один важный момент – 
замедление роста и развития плода.  Эмбрион не получает достаточного количества кислорода, что сказывается на нем. Он мало прибавляет в весе, у него хуже формируются органы и ткани. 
Согласно новым данным, все те сложности, которые плод испытывает во внутриутробном периоде, с новой силой вспыхивают уже в реальной жизни. В частности, неблагоприятные условия внутриутробного развития приводят в дальнейшем к заболеваниям сердца и сосудов. 
Поэтому мы сейчас особо тщательно отслеживаем развитие пло-да на всех этапах беременности. 
И конечно, особое внимание по-прежнему на резус-конфликт. Даже если первая беременность закончилась удачно, а иммунопрофилактика не проведена, то возможны осложнения при последующих беременностях. В отдельных случаях даже гибель плода. 

– Но ведь сейчас всех беременных обязали сдавать кровь на генетику, на тот же синдром Дауна. В чем же здесь новизна? 

Э. Айламазян: – Не совсем так. Сейчас беременные могут бесплатно в женских консультациях сдать такой анализ. Но делают это далеко не все, многие отказываются. И совершенно напрасно – 
в связи с наметившейся сегодня тенденцией на поздние роды это особенно актуально. Чем старше мать, тем больше, как известно, риск хромосомных нарушений у ребенка. 
Именно поэтому мы разработали особую диагностическую программу, позволяющую оценить риск наследственных заболеваний. 
Для этого будущей маме нужно всего лишь сдать биохимический анализ крови на соответствующие белки и сделать УЗИ. Полученные данные заносятся в компьютер и обрабатываются. Результат – суммарный риск возможных заболеваний у ребенка. 

– Насколько я знаю, подобные программы применяют и в столице. Чем именно отличается ваша разработка? 

Э. Айламазян: – Уникальность нашей программы в том, что мы учитываем не некие средние показатели, а те особенности, которые свойственны жительницам нашего региона. То есть изначально эта диагностика создавалась именно под них. 
Практика подтверждает теорию. В 2008 году по сравнению с 2007 годом у нас родилось в два раза меньше детей с тем же синдромом Дауна. 

– Долгое время определить заболевания у плода можно было, взяв анализ из плаценты. Сейчас вы утверждаете, что достаточно беременной женщине сдать кровь. Неужели такое возможно? 

В. Баранов: – Да, это уже не фантастика. Благодаря открытиям в области генетики мы можем распознать те белки эмбриона, которые попадают в кровь матери. Оценив их, мы предполагаем, какие проблемы возможны у будущего ребенка. 
Эта методика имеет один весомый плюс – ее можно применять уже в первом триместре беременности. Чем раньше будут обнаружены серьезные нарушения в развитии плода, тем безопаснее для здоровья женщины методы решения этой проблемы. 

– А кто принимает окончательное решение, если те проблемы, которые обнаружены, решить нельзя? 

Э. Айламазян: – Последнее слово всегда за семьей. Врач лишь предупреждает и прогнозирует. Но окончательное решение он принимать не вправе. 
Знаю много случаев, когда будущие родители сознательно идут на рождение больного ребенка. У каждой пары свои причины. Не нам их судить. Таков их выбор, и мы обязаны его уважать. 

В. Баранов: – Добавлю лишь, что окончательное решение никогда не принимается на основании лишь единичного обследования. Если есть серьезные подозрения, то проводится дополнительная диагностика, в том числе и та, о которой вы говорили – по крови, взятой из плаценты. 
Наша комплексная программа – это скорее скрининг. Метод, который нужен для массового обследования с целью выделить ту группу людей, которым требуется более тщательная проверка. 

– Определить возможные заболевания у эмбриона сегодня уже реально. А что делать с этим дальше? Как-то их можно лечить? 

Э. Айламазян: – Определенные достижения на сегодняшний день есть. Одно из наших ноу-хау – это лечение такого непростого заболевания, как спинально-мышечная атрофия. Это тот случай, когда ребенок появляется на свет и остается инвалидом. Он не может двигаться. Сейчас мы нашли способ решения этой проблемы. 
Есть наработки и в борьбе с гемофилией и муковисцидозом. Пока на уровне испытаний, но лед тронулся, и это замечательно. 

Н. Павлова: – Хорошие результаты в лечении плода при резус-конфликте. Сейчас мы активно используем такой метод, как внутриутробное переливание крови. В других странах мира вообще забыли, что такое резус-конфликт. 
Всем женщинам с отрицательным резус-фактором, имеющим резус-положительного мужа, сразу  после родов там проводится вакцинация. И дальше проблем у них уже не возникает. Большая российская проблема – отсутствие такой государственной программы профилактики. 
Поэтому мой совет женщинам в таких ситуациях – во время первой и каждой последующей беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Сдайте анализ крови на антитела. И при их отсутствии проведите двухкратную иммунопрофилактику – в 28 недель и после родов. В некоторых случаях при иммунологических проблемах требуется принять меры еще до зачатия. 
Сегодня существуют эффективные средства для решения  внутриутробных проблем. Есть препараты, которые нормализуют кровоток в плаценте и защищают эмбрион от кислородного голодания. 

– Сейчас часто говорят о так называемой фетальной хирургии – операциях на плоде в период вынашивания. Какие именно проблемы она помогает решить? 

Н. Павлова: – Это совсем новое направление. Оно только начинает набирать обороты. Но уже есть реальные методики. 
Оперативным путем можем избавить плод от диафрагмальной грыжи, при которой после рождения возникают большие сложности с дыханием. Сейчас их можно избежать. 
Также довольно эффективно решается проблема однояйцевых близнецов. Бывают ситуации, когда они существуют в утробе матери, как в коммунальной квартире. У каждого своя комната – плодное яйцо, но общая кухня – плацента. В таком случае возникает конфликт: один ест больше, другой меньше. Проблема в том, что в такой паре здоровых нет: одному мало, другому слишком много. 
При помощи эндоскопов рассекаются сосуды плаценты, которые связывают этих двоих, и тогда каждый получает свое «блюдо». Оба плода начинают развиваться нормально. 

– Пренатальное направление сейчас развивается во всем мире. Что в ближайшее время появится у нас? 

В. Баранов: – В некоторых странах сегодня широко применяется методика определения резус-фактора и пола плода по крови матери. Это помогает на ранних сроках «предсказать» резус-конфликт и вовремя принять меры. Пол же стоит определять не из праздного любопытства – некоторые генетические болезни передаются только девочкам или только мальчикам. 

Э. Айламазян: – Наша цель – эта повсеместное введение генетических паспортов. Как показывает многолетний опыт, эта информация бесценна как для лечения уже возникших заболеваний, так и для предупреждения возможных. Также благодаря генетической карте можно спланировать свою беременность. Например, избежать того же токсикоза. 
Пренатальная диагностика и лечение сейчас на пике своего развития. Каждый день дает новые знания. Уверен, уже скоро наши возможности станут еще шире. 

Наталья ЕПИФАНОВА


Источник: http://www.wh-lady.ru




Категория: Здоровье | Добавил: Яромашка (05 Авг 2012) |
Просмотров: 1273








Мамы и папы Архангельска © 2009 - 2016
Верещагина Ольга Тел.: +7 911 563 5001
E-mail: mamapapa-arh@yandex.ru

Яндекс цитирования Яндекс.Метрика