Главная Форум Фото Справочник Объявления Магазин Мамам Папам Школьникам Бигбары Калькуляторы Кабинет


Категории
Если ваша цель - беременность [48]
Обследование до беременности [10]
Репродуктивное здоровье женщины [14]
Репродуктивное здоровье мужчины [9]
Овуляция [5]
Зачатие [8]
Нетрадиционное зачатие [20]
Не в пользу зачатию [13]
Трудности при зачатии [2]
Припозднившийся АИСТ [11]
Тесты на беременность [5]
Тесты на овуляцию [2]
Планируем пол малыша [16]
Планируем второго (третьего) ребенка [5]
Планируем гения, двойню, тройню... [4]
Женское бесплодие [20]
Мужское бесплодие [15]
Замершая беременность [5]
Невынашивание беременности [8]
Внематочная беременность [5]
Различные методы лечения и диагностики [7]
Экстрагенитальная патология [5]
ИППП [12]
Психология планирования [9]
Семейная психология [38]
Суррогатное материнство [2]
Приемный малыш: Семейные формы устройства детей [3]
Приемный малыш: Психологические аспекты [10]
Приемный малыш: Юридические аспекты [1]

Реклама

В этом разделе
Контрольные работы:
1 класс
2 класс
3 класс
4 класс
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
По четвертям
Итоговые, годовые

Рекомендуем

Смотрите


Планирование беременности » ИППП »

Генитальный герпес и беременность
Обострение генитального герпеса во время беременности или первичное заражение может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так идля ребенка.

Возбудителем генитального герпеса чаще всего служит вирус простого герпеса типа 2. В 15% случаев генитальный герпес обусловлен вирусом простого герпеса типа 1.

Оба вируса генитального герпеса передаются контактным путем. Анамнестические указания на герпес имеются у 5% беременных. Серологические исследования показали, что антитела к вирусу простого герпеса типа 2 обнаруживаются у 20% населения.

Диагностика генитального герпеса.

Генитальный герпес проявляется высыпанием на коже и слизистой половых органов болезненных зудящих пузырьков различного диаметра. Через 2—3 сут пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий.

Общие проявления генитального герпеса включают недомогание, субфебрильную температуру и паховый лимфаденит.

Осложнения генитального герпеса — гепатит и герпетический энцефалит — наблюдаются редко.

Генитальный герпес заканчивается самостоятельно через 7—10 сут, часто наблюдаются рецидивы.

При первичном заражении генитальным герпесом беременная может выделять вирус в течение 8—100 сут, при рецидивах генитального герпеса— 6—40 сут.

Рецидив генитального герпеса может проявляться только выделением вируса в течение 1—2 сут.

Клинические проявления генитального герпеса в этом случае отсутствуют.

Герпес половых органов можно заподозрить при появлении характерных высыпаний.

Диагноз генитального герпеса подтверждают при обнаружении в соскобах гигантских многоядерных клеток и внутриядерных включений (при окраске мазков по методу Цанка или Папаниколау).

Для идентификации вируса генитального герпеса применяют методы иммунофлюоресценции и выделение в культуре клеток.

Серологические пробы пока широко не используют./li>

Прогноз генитального герпеса при беременности

Мать. Беременность не повышает риск осложнений и летальность герпеса половых органов. При первичном заражении генитальным герпесом во время беременности высок риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта. При рецидивах генитального герпеса эти осложнения наблюдаются значительно реже. Летальные исходы редки и обычно связаны с развитием герпетического энцефалита.

Плод. При заражении генитальным герпесом во время беременности 50%, а при рецидивах генитального герпеса — 5% детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса.
При генерализации инфекции высок риск тяжелых неврологических осложнений и гибели новорожденного.

При внутриутробном заражении вирусом простого герпеса у новорожденного наблюдается характерная сыпь, а также микроцефалия, энцефалит, хориоретинит и атрофия головного мозга. Молниеносное течение инфекции с летальным исходом встречается редко.

Лечение генитального герпеса при беременности

Вне беременности для лечения герпеса половых органов применяют ацикловир. Он уменьшает продолжительность как первичной инфекции, так и ее рецидивов. При рецидивах препарат назначают в дозе 200 мг внутрь 2—5 раз в сутки.
Беременным ацикловир назначают только при диссеминированной инфекции.

Профилактика папилломавирусной инфекции при беременности

При осмотре беременных в III триместре и рожениц обязательно проверяют, нет ли характерных высыпаний на половых органах. При первичной инфекции еженедельно проводят вирусологическое исследование шеечной и влагалищной слизи, поскольку вирус в этом случае выделяется очень долго. При рецидивах инфекции это исследование обычно не требуется. Беременных со свежими высыпаниями родоразрешают путем кесарева сечения. При этом, если излитие околоплодных вод уже произошло, безводный промежуток не должен превышать 6—12 ч. Вирусологическое исследование околоплодных вод для решения вопроса о методе родоразрешения в настоящее время не используют.

После родов ребенка изолируют до выздоровления матери.

Для исключения инфекции новорожденного наблюдают в течение 12—14сут.

Если нельзя исключить заражение ребенка в родах, у новорожденного проводят исследование мочи и кала, а также отделяемого из глаз и зева. При обнаружении вируса ребенку назначают ацикловир и тщательно наблюдают.

Генитальный герпес — это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Стадия обострения сменяется стадией ремиссии.

Генитальный герпес передается половым путем при незащищенных половых контактах, в том числе генитально-оральных и анально-генитальных.

Зараженный человек может не знать о том, что он болен, но при этом быть источником инфекции!

Инфекция, вызванная вирусами простого герпеса, чрезвычайно распространена. «Простуда» на губах — очень частое явление, это тоже проявление герпетической инфекции.

У подавляющего числа зараженных людей герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и только у небольшой части — выявляются симптомы и жалобы. В типичных случаях это характерные высыпания на слизистой оболочке половых органов.

Чаще всего первый эпизод (первая встреча с вирусом) сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, высыпаниями на половых органах в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, сопровождающихся болью и дискомфортом в области наружных половых органов, отеком, зудом.

Обострения (повторные рецидивы) как правило, менее выражены и менее болезненны. Причиной обострения может стать смена климата, простудные заболевания, стрессовые ситуации, определенная фаза менструального цикла, переохлаждение, хирургические вмешательства и т.д.

Для подтверждения диагноза потребуется лабораторное обследование — исследуют соскоб с генитального тракта методом ПЦР, а иногда кровь для определения антител к вирусу простого герпеса.

Даже правильно назначенная терапия не может полностью уничтожить вирусы в Вашем организме, но могут значительно уменьшить симптомы обострения.

При появлении первых симптомов обострения (покалывание, жжение, дискомфорт) важно как можно раньше начать лечения, а для этого нужно немедленно обратиться к врачу. Современные препараты при длительном приеме снижают не только риск рецидива у Вас, но и снижают вероятность заражения вашего партнера.

Средства барьерной контрацепции (презерватив) снижают риск инфицирования, но не полностью. Герпетические высыпания на коже бедер и ягодиц могут привести к заражению, несмотря на использование презерватива.

Женщины, инфицированные вирусом простого герпеса, могут иметь беременность и рожать через естественные родовые пути вне обострения.

Во время беременности необходимо проводить профилактику обострений. Для этого необходимо в случае наступления беременности как можно раньше обратиться к врачу и предупредить его о наличии у Вас герпетической инфекции.

Врач предпримет необходимые профилактические меры для предупреждения обострения во время беременности.

В случае герпетического поражения половых органов женщины в конце беременности родоразрешение рекомендуется проводить путем кесарево сечения.

Источник: http://istoki-jizni.ru




Категория: ИППП | Добавил: Яромашка (31 Июл 2012) |
Просмотров: 3339 | Теги: ИППП и беременность








Мамы и папы Архангельска © 2009 - 2017
Верещагина Ольга Тел.: +7 911 563 5001
E-mail: mamapapa-arh@yandex.ru

Яндекс цитирования Яндекс.Метрика