Главная Форум Фото Справочник Объявления Магазин Мамам Папам Школьникам Бигбары Калькуляторы Кабинет


Категории
Беременность [252]
Роды [93]
Новорожденный [203]
Грудное вскармливание [69]
Здоровье [282]
Рост и развитие [210]
Воспитание [213]
Психология ребенка [195]
Сон ребенка [38]
Детское питание [103]
Детская комната [28]
Безопасность [40]
Детский сад, и все, что с ним связано [62]
Школа и все, что с ней связано [159]
Психология семьи [146]
Братики, сестрички (когда в семье не 1 ребенок!) [42]
Законодательство [37]
СамоМамы (мать-одиночка) [17]
Работающая мама [11]
СлингоМамы [10]
Раздел для пап [55]
День Рождения [27]

Реклама

В этом разделе
Контрольные работы:
1 класс
2 класс
3 класс
4 класс
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
По четвертям
Итоговые, годовые

Рекомендуем

Смотрите


В помощь родителям » Здоровье »

Сколиоз у детей.
Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба с поворотом тел позвонков. Следует заметить, что сколиоз может как отдельным самостоятельным заболеванием, так и одним из патологических изменений при других заболеваниях.

Еще Гиппократ отметил, что сколиотическая деформация позвоночника в его грудном отделении приводит к деформации стенки грудной клетки и при значительных степенях этой деформации возникает нарушение функции дыхательной системы. При сколиозе Гиппократ проводил раннее лечение с помощью специального приспособления, суть которого заключалась в форсированном вытяжении (так называемой дистракции) за подмышечные участки и голени.

Но в процессе развития медицины на протяжении многовекового времени диагностика и методы лечения сколиоза крайне изменились.

Частота заболевания сколиозом у детей

Распространение сколиоза по данным различных исследователей составляет 0,3-4 случая на 1000 обследуемых детей. Девочки болеют значительно чаще, чем мальчики. Приблизительное половое соотношение 9:1 соответственно. Существуют различные формы сколиоза, о которых подробнее поговорим несколько позже. Наиболее распространенной формой сколиоза у детей является идиопатический, то есть, причина которого не ясна и который, кстати, имеет генетическую предрасположенность. Начало заболевания припадает на пик таких возрастных периодов: ранний детский – от рождения до 3 лет, предшкольный – от 4-ч до 10 лет, и школьный – от 10 лет и к полному созреванию скелета.

Причины возникновения сколиоза у детей

Частота идиопатического сколиоза составляет 60%. В большинстве случаев сколиоз возникает в период особенно быстрого роста организма и тогда, когда ребенок учится ходить – резко возрастает нагрузка на позвоночник. Такой быстрый рост организма отмечается в период полового созревания мальчиков и в период первых месячных в девочек. Этот период сопровождается особенной эндокринной активностью, когда уменьшается синтез белков и выработка коллагена, необходимого для соединительной костной ткани.

Классификация сколиоза

Эта классификация принята еще в 1958 году американскими ортопедами. Согласно ей, существует пять видов сколиоза – идиопатический, неврогенный, миопатический (повышение тонуса мышц спины ведет к деформации позвоночника), врожденный, сколиоз после других заболеваний и травм грудной полости. Существует также структурный и неструктурный сколиоз. При неструктурном сколиозе в кривизне позвоночника не наблюдают каких-то изменений со стороны позвонков и межпозвоночных дисков. При неструктурном сколиозе позвоночник легко набирает правильную форму при наклонении больного в противоположную к кривизне сторону.

Структурному сколиозу характерны четыре главных признака:

Кривизна позвоночника не изменяется при наклонении больного;
Определяется повышение мышечного тонуса на вогнутой стороне кривизны;
Наличие структурных изменений позвонков – на рентгенограмме позвоночника наблюдают клиновидную деформацию тел позвонков.
Возникает стойкое скручивание тел позвонков в сторону искривления.

Последствия сколиоза

Наличие у больного сколиоза неотъемлемо влечет за собой нарушения со стороны других органов и систем. В первую очередь, это касается сердечнососудистой и дыхательной систем, что связано с размещением этих органов в деформированной грудной полости.

Степень нарушения функций этих систем органов связана с многими факторами: формой и степенью кривизны, возрастом больного, наличием сопутствующих заболеваний. В больных сколиозом наблюдают такие расстройства: изменения характера вентиляции в легких, недостаток притока кислорода в легкие, изменения в кровоснабжении легких. Эти расстройства ведут к хроническому кислородному голоданию многих других органов, прежде всего мозга и центральной нервной системы. Вследствие поражения легких, страдают и правые отделы сердца, возникает гипертрофия правого желудочка сердца. Развивается хроническая дыхательная и сердечнососудистая недостаточность.

Диагностика сколиоза у детей

Самой лучшей мерой диагностики является профилактическое обследование детей. Этот метод был введен еще в конце XVIII века в Англии. А в начале ХХ века этой концепцией пользовались во всем мире. С целью определения ротационного (поворотного) смещения и выпячивания позвоночника английский ортопед Адамс предложил метод наклонения больного вперед. При осмотре следует обязательно заострить внимание на высоту надплечий, асимметрию таза, лопаток, кожных складок туловища. Для более точного определения степени искривления позвоночника в градусах применяют специальный прибор – сколиозомер. При ротации туловища больше, чем на 5-7 градусов, ребенка направляют на проведения рентгенологического исследования.

На рентгенологических снимках больного сколиозом определяют наличие двух искривлений позвоночника. Первое искривление – оно всегда больше и основное – это структурная кривизна. Она имеет больший угол и определяется как участок позвоночника, выше которой находится фиксированная деформация (чаще она направленная в правую сторону). Компенсаторная кривизна имеет меньший угол и обусловлена попыткой больного сохранить вертикальное положение туловища.

Лечение сколиоза

Своевременное определение сколиоза является залогом последующего его успешного лечения. Проведение в школах и детских садиках профилактического обследования детей значительно увеличивает шансы касательно раннего определения нарушений осанки и деформации позвоночника. Сколиоз с искривлением позвоночника меньше, чем 20-25 градусов требует динамического наблюдения. Если кривизна деформации составляет больше 25 градусов, применяют ортопедические корректирующие для того, что бы остановить прогрессирование деформации, которое полностью прекращается или улучшается через несколько лет лечения.

Если кривизна превышает 50-60 градусов, нужно проводить хирургическое лечение с использованием соответствующих технических приспособлений. С целью исправления деформации ребер, устранения ротации позвонков, достижения жесткой фиксации, что необходимо для сращения и стабильности внутреннею фиксацию.

Консервативное лечение сколиоза, то есть безоперационное, также эффективно и его нужно применять до операции. Разнообразные комплексы физических упражнений, лечебной физкультуры, механотерапии известны еще со времен Древней Греции. Но, к сожалению, они не дают желаемого результата или хоть какого-то улучшения состояния больного.

Позднее применяли лечение иммобилизационными (теми, которые исключают движение) гипсовыми повязками. Но эти подходы кроме своей неэффективности еще и травмируют психику больного. На сегодняшний день американскими ортопедами разработан специальный пластиковый корсет, который накладывался до уровня пахового участка. Корсет надевается на одежду и снимается в день. Ночь больной проводит в корсете. Но все же и этот метод не дает полной уверенности в исправлении деформации позвоночника.

Нарушение осанки

Термин правильного положения туловища имеет под собой не только анатомические, но и некоторые физиологические и половые аспекты. Кроме сколиоза существуют различные другие нарушения осанки. К ним относят следующие нарушения:

Пресколиотическая осанка (боковое смещение позвоночника, физиологические изгибы хребта нормальные);
Осанка с круглой спиной (увеличенный грудной кифоз). При этом наклоняются предплечья и плечи, уменьшается шейный лордоз, туловище также наклоняется вперед, спина становится круглой;
Осанка выпукло-вогнутая, при которой физиологические искривления позвоночника увеличены, голова наклонена вперед;
Осанка с плоской спиной, при которой физиологические искривления позвоночника уменьшены, шея удлинена, таз больше наклонен, деформация податливая.
Нарушения осанки наблюдают наиболее часто у детей в младшем школьном возрасте или в начале полового созревания, где-то в возрасте 10-15 лет.

На ранних стадиях нарушения осанки можно исправить и даже устранить их, поскольку деформация является податливой. Позднее, у тех детей, что имели гибкий позвоночник, его податливость уменьшается вследствие уплотнения связок. По этому, при осмотре врач обязательно должен проверить подвижность позвоночника, проверить поддается ли деформация попыткам пассивно исправить ее. Эластичность связок проверяют путем определения расстояния до пола, который пытается достать больной при сгибании туловище в пояснице с согнутыми коленями. Прибегают к рентгенографии.

Осматривать детей с нарушениями осанки нужно два раза в год.

Лечение больных с нарушениями осанки, как правило, определяется типом нарушения осанки. Существует нормальная осанка, круглая спина, плоская спина, лордотическая осанка. Применяют различного рода лечебные физкультурные упражнения, которые должны расслаблять напряженные мышцы и тонизировать вялые. С успехом применяют физиотерапевтические, массажные методы лечения.

Если потребуется то хороший невролог в Кургане всегда найдется. Контакты и расположение можно посмотреть на сайте.
В который раз, убеждаешься, что здоровье вашего ребенка прежде всего в ваших же руках, дорогие мамы и папы. Профилактике сколиоза у детей следует уделять не меньше внимания, чем профилактике простуды или скажем упражнениям для тренировки глаз. В конечном итоге, все что может отразиться на нашем здоровье является важным. Беда в том, что очень часто об этом вспоминается лишь тогда, когда проблема уже пришла.

Источник: http://medicsovet.ru




Категория: Здоровье | Добавил: Яромашка (05 Ноя 2012) |
Просмотров: 932 | Теги: сколиоз у детей, здоровье ребёнка








Мамы и папы Архангельска © 2009 - 2016
Верещагина Ольга Тел.: +7 911 563 5001
E-mail: mamapapa-arh@yandex.ru

Яндекс цитирования Яндекс.Метрика